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什么是胆囊息肉,易癌变的胆囊息肉

发布时间:2019-10-09 05:44编辑:保健养生浏览(193)

    病情描述:胆囊息肉1.2*0.7cm,无任何症状就是手好像有点黄附件:点击查看大图

    胆囊息肉对患者的伤害非常的大,很多人都认为手术是根治的方法,但事实上并非所有“胆囊息肉”都须手术治疗。那么胆囊息肉如何治疗?胆囊息肉手术什么时候做?胆囊息肉手术多少钱?下面养生网小编就为大家详细的介绍一下,快来看看吧!手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据影响“胆囊息肉样病变”恶变危险程度的诸多高危因素,我们提出下列处理原则:单发病变、直径大于10mm、广基结节或蒂粗大者、位于胆囊颈部、年龄大于50岁。从统计学的角度看,同时具备以上5点者要及早手术切除,不要等到一切都水落石出再去手术。多发病变,伴有胆囊结石,即使有症状,年龄大于50岁,应当积极治疗胆结石,同时定期观察,不必急于手术。单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大出现血流信号或形态有变化则应手术治疗。

    一年前体检时,刚过40岁的刘先生经B超检查发现一个大约0.8cm的胆囊息肉。医生建议刘先生手术摘除,但是刘先生觉得自己平时没有什么不适的症状,不疼也不痒,所以没有听取医生的建议。 然而就在上周体检时,医生诧异地发现刘先生的胆囊息肉已经长到1.6cm,而 一年前体检时,刚过40岁的刘先生经B超检查发现一个大约0.8cm的胆囊息肉。医生建议刘先生手术摘除,但是刘先生觉得自己平时没有什么不适的症状,不疼也不痒,所以没有听取医生的建议。 然而就在上周体检时,医生诧异地发现刘先生的胆囊息肉已经长到1.6cm,而且胆囊已经萎缩,必须接受胆囊切除手术。手术中,经病理切片诊断,刘先生的胆囊息肉已恶变为胆囊癌。得知噩耗,刘先生和家人痛苦不已。专家说,如果当初刘先生能早点重视胆囊息肉的治疗,及时手术,也许就不会发生这样的事情了。 多数胆囊息肉体检时被发现 江苏省人民医院普外科孙谷主任医师介绍,胆囊息肉包括炎性息肉及胆囊肿瘤等,它是胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称。患者常表现为右上腹轻度不适,如伴有结石时会出现胆绞痛,大部分患者并无症状,只是在体检时才被发现。胆囊息肉种类较多,其中以胆固醇息肉最为多见,其次还有炎症性息肉、腺瘤样增生及腺肌瘤等。 80%的胆囊腺瘤会癌变 刘先生所患的是胆囊息肉中很罕见的类型,叫做胆囊腺瘤,这类疾病的发病率虽然只占胆囊息肉的4%,但其癌变的几率却高达80%,且胆囊腺瘤很难诊断,B超检查无法将其从“息肉”样病变中区分出来,只有在切除胆囊息肉后,进行病理切片诊断,才能确诊。 大于1cm的胆囊息肉应手术切除 孙谷建议,对于胆囊疾病,不能掉以轻心。胆囊疾病好发于中青年人群,且疾病发展快,所以一定要做到早发现,早治疗。对于0.8cm以上的胆囊息肉要高度重视,最好手术切除;对大于1cm的胆囊息肉应该采取手术切除治疗;对于小的胆囊息肉可以暂时不手术,但要三个月左右复查一次B超。孙主任还表示,切除胆囊对消化功能影响不是很大,少数人会在短期内出现拉肚子、脂肪泻,希望大家不要因为害怕手术而耽误疾病治疗。 专家简介: 孙谷,江苏省人民医院普外科主任医师。擅长胆道外科及微创外科,尤其擅长治疗是肝内外胆道结石、胆道狭窄、肿瘤,以及腹腔镜治疗胆道、胃、脾、结肠、直肠等病症。

    胆囊息肉在我国的发病率非常高,约占7-10%左右,很多患者体检发现。谈到胆囊息肉,不免让人联想到癌症,给广大患者人群造成恐慌。那么什么是胆囊息肉?胆囊息肉会发展为胆囊癌吗?得了胆囊息肉一定要手术吗?今天让我们一起来盘一盘。

    你好,胆囊息肉病手术是彻底解决问题的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。指导意见 因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致。一般息肉超过1厘米才考虑手术;。

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    什么是胆囊息肉?

    胆囊息肉是指一类向胆囊腔内突出或隆起的胆囊壁内病变。它涵盖多种疾病,包括非肿瘤性病变如胆固醇性息肉、胆囊腺肌瘤、炎性息肉等,肿瘤性病变如胆囊腺瘤、血管瘤、早期胆囊癌等。

    胆囊息肉有什么症状?

    大多数病人无明显临床症状,只有少数病人伴有右上腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退等症状。如合并胆囊结石,则主要表现为右上腹痛等胆囊结石的临床症状。

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    如何区别胆囊息肉的性质?

    临床上诊断胆囊息肉的存在并不困难,关键是鉴别息肉性质。发现胆囊息肉后,临床上医生根据息肉的影像学表现(超声、超声造影、增强CT或磁共振)病变的大小、数目、位置、蒂的有无和粗细,及生长速度、有无临床症状等等,对胆囊息肉的客观、正确的全面评估与综合判断,以选择最合理的治疗。

    有些良性,没有症状的息肉可以长期随访,有症状或者有恶变可能的息肉,需要手术治疗。

    胆囊息肉一定会发展为胆囊癌吗?得了胆囊息肉怎么办?

    大部分胆囊息肉为胆固醇性息肉,约80%以上,多无症状,如直径小于10mm,胆囊功能良好且无恶变风险,可长期随访观察。每年随访1-2次,并建议积极改良饮食习惯(低脂限食、减重或控制体重),改变生活方式(管住嘴、迈开腿、保肝护胆)。

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    出现症状且严重到影响病人工作、生活者需考虑手术治疗。

    对于良性的非胆固醇性息肉,如腺瘤、腺肌症、炎性息肉等,因多数有临床症状,或有恶变可能,在排除胆固醇性息肉后建议手术治疗。

    对于息肉型早期胆囊癌,一旦怀疑,应尽快手术。

    然而临床上很难在术前确定胆囊息肉的类型,目前公认的胆囊息肉的手术切除指症是:

    1、病变直径大于10mm;

    2、小于10mm,但是有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎,存在明显症状者;

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    3、息肉介于6-9mm,有高位因素的也建议手术,如年龄大于50岁,无蒂性或广基病变,合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变,胆囊颈部息肉引起胆绞痛等临床症状者。

    4、胆囊息肉增长迅速,随访期间直径增加大于2mm的。

    鉴于胆囊息肉一部分有恶性的可能,所以一定要重视,但是也不用过分恐慌,大部分胆囊息肉是良性的,没有恶变倾向。

    对于那些暂不用手术的非胆固醇性息肉,虽有恶变潜能,但概率要小的多,只要进行定期动态随访,应能发现快速增长的肿瘤。

    一般最初每3-6个月密切随访一次,1-2年后,延长至6-12个月1次即可,而随访以超声检查为主。

    (本文来源于复旦大学附属浦东医院微信公众号 图片来源于网络)

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